普通流感和新冠肺炎咋区分？专家详解来了！

发布会现场 慎志远

人民网郑州2月7日电（记者慎志远）如何判断自己得的是普通流感，还是疑似新型冠状病毒感染肺炎呢？7日下午，在河南省政府新闻办举办的“河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作”第5场新闻发布会上，河南省人民医院急危重症医学部主任、重症医学教研室主任秦秉玉给出答案。

秦秉玉说，普通流感与疑似新型冠状病毒感染肺炎有两个相同点。一是流感和新型冠状病毒感染的肺炎都是病毒性感染，都具有一定的传染性，也都具有明显的家庭成员的聚集性。都可以通过飞沫、接触被污染的手和日常用具等传染，对人群普遍易感，一旦一个人感染就会逐渐传染给家人，这是他们的共同特点。二是流感和新型冠状病毒感染性肺炎早期的患者都存在头疼、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、乏力等症状。

秦秉玉进一步解释，从不同点来讲，一是看症状：流行性感冒主要表现为发热、头疼、肌肉痛和全身不适，发热的比较多，发热体温都大多数可以达到39℃-40℃，也可有畏寒、寒颤，多伴有全身肌肉关节的酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。流感常有咽喉痛、干咳，也有鼻塞，流涕，胸口疼痛不适，颜面潮红。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点。

新型冠状病毒感染的肺炎：目前根据现有的病历资料来说，新型冠状病毒感染的肺炎，它也是以发热，乏力，干咳为主要表现特点，发热以低热为主，37℃-38℃。值得注意的是，一些重型、危重型患者可为中低热，甚至无明显发热。从目前国家收治的这些病例的分析情况看：儿童病例的症状相对比较轻，死亡的病例多见于老年人和慢性基础疾病的患者，这是它和流感不同。 

从潜伏期来看，流行性感冒的潜伏期通常相对比较短，通常是1-3天。而新型冠状病毒性肺炎的潜伏期平均是7天，短的是2到3天，长的是10到14天。

从实验室检查看，流行性感冒血常规检测白细胞总数一般不高或降低，但淋巴细胞数增高；而新冠肺炎血常规检测白细胞数正常或减少，淋巴细胞计数是减少的，无论是百分比还是绝对值。

从肺部X线片和肺部CT看，流行性感冒一般是上呼吸道感染，肺部是正常的，有部分重症病人肺部CT会有斑片状或实变阴影，常常是磨玻璃影。而新冠肺炎早期呈现多发小斑片影，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，很少出现胸腔积液。

秦秉玉强调，最重要的是新型冠状肺炎的流行病学史：一是发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；二是发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；三是聚集性发病；四是与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。