2023年7月，河南省封丘县西斗门村的陈景平“死里逃生”。

“幸好设备齐全，救哩及时，要不然，现在还不知道在哪呢！”北方小年过后，陈景平来到村卫生室买药，见到胡彦菊医生，他又满怀感激地提起此事。

去年夏天的一天，陈景平突发脑梗，浑身无力、嘴歪、舌头伸出偏向一旁……家人赶忙把他送到村卫生室，经过紧急救治，陈景平脱离生命危险，而这也是河南省标准化卫生室建设成效的具体显现。

封丘县西斗门村村卫生室所长胡彦菊为村民诊治。张志超摄

小病不出村，打通医疗保障“最后一公里”

村级卫生室是群众“家门口”的基层医疗机构，是村民最直接、最方便、最及时、最经济的看病就医途径。

近日，在舞钢市枣林镇邵庄村，标准化村卫生室主体已经完工，几名施工人员正在对院内的路面进行硬化。而在该市枣林镇张卜庄村，新建的标准化村卫生室已顺利通过验收，即将投入使用。

“以前，一些村卫生室设在村医家里，不仅场地小，而且医疗设备简单。现在诊断室、治疗室、药房等功能区分开，还配备了电脑、空调、健康体检一体机等办公和医疗设备。”舞钢市枣林镇镇长陈瑶表示，标准化村卫生室功能齐全，不仅有“面子”，更注重“里子”，村民诊疗环境有了极大提升！

在封丘县西斗门村村卫生室所长胡彦菊看来，诊疗条件的提升不仅仅体现在“硬件”设施上，由之带来的“软环境”也有一定提升。

2024年元旦过后，村民张健香感觉心慌、心跳加速，于是到村卫生室就诊。胡彦菊为她采集了心电信息后，立刻通过手机将信息上传到封丘县人民医院网络平台系统上。县人民医院很快完成了心电图审核，并给出了下一步的诊疗建议。

“通过网络平台，村卫生室还可以充分借助县人民医院的优质医疗资源，在一定程度上弥补了村卫生室服务能力的不足。”胡彦菊介绍，标准化村卫生建成以来，村民前来看病买药的人数明显增加。

“基础医疗设备齐全，基本药物配送充足，而且还开展了医保报销服务。一般的头疼脑热多发病，在‘家门口’就能看好，‘家门口’就给报销，干嘛还要大老远跑到乡镇和市里呢？”胡彦菊笑着说，“尤其是对上年纪的老人来说，标准化村卫生室为他们带来了极大的便利。”

据河南省卫健委有关负责人介绍，近年来，河南各地借力脱贫攻坚和乡村振兴战略，推进公有产权标准化村卫生室建设，改善诊疗环境和设施设备条件。2023年，省政府将村卫生室基本运行经费列入重点民生实事项目。2024年起，省财政对每个行政村卫生室补助提高至6000元。

数据显示，截至2023年7月底，河南有公有产权村卫生室的行政村占比达到77.6%。这些村卫生室打通了群众医疗保障“最后一公里”，满足了群众“小病不出村”的健康诉求。

淅川县香花镇柴沟村村医孔祥红到村民家进行慢病随访。李雪山摄

建强村医队伍，种好基层医疗“一亩三分地”

村医是标准化卫生室的“内核”。

2017年初，在淅川县行医多年的孔祥红被聘请到香花镇柴沟村当村医。作为小山村里唯一的医生，无论严寒酷暑，他都时刻守护着村民的健康，而这一干就是7年。

“今年58岁了，快干不动了，再过几年，谁来给大家看病呢？”坐在宽敞明亮的标准化卫生室里，孔祥红的心里却笼罩着一团愁云。

孔祥红的担忧不无道理。地处偏远，收入微薄，而且没有养老保障，谁愿意扎根在山窝窝里呢？毕竟，在他来之前，这个村多年都没有村医。

采访中，舞钢市枣林镇镇长陈瑶对村医队伍建设也表示了担忧：“我们这儿的村医多半持有的是‘村医证’，具有全科医师执业证书的数量不容乐观。”同时，陈瑶还指出，农村多为就地养老，标准化村卫生室需要具备“医养结合”的能力。村医队伍的素质直接关系着村民的幸福指数。如何健全招录机制，引进和培养村医人才并留得住，是当前标准化卫生室建设亟待解决的“痛点”。

河南省卫健委有关负责人表示，当前，基层卫生人员学历普遍不高，人才进不来、留不住的问题仍然存在。村医队伍的稳定性和服务水平的提升关乎卫生服务领域的公平性。唯有建强村医队伍，医疗资源“下沉”乡村后才不会“沉没”。

在豫北濮阳县，标准化村卫生室建设也在持续推进。除了改善硬件设施，该县还在按照省内统一部署，积极组织基层卫生人员参与国培、省培项目，对乡村医生进行系统业务培训，从而加强村医队伍建设，提高村卫生室服务质量。

“每年都有多场免费培训，这几年我还系统地学到了很多中医知识。”濮阳县村医王宗英表示，通过培训，在一定程度上提升了自己的临床诊疗能力。

为了让村民健康“守门人”队伍强起来，近年来，河南不断强化基层医疗卫生人才培训，2024年纳入重点民生实事，计划全年完成15万名基层卫生技术人员线上培训任务。

同时，河南开始逐步推进“乡聘村用”工作，通过提高村医待遇，解决村医的后顾之忧，为村医队伍注入“新鲜血液”。

“对具备资格的乡村医生择优实行‘乡聘村用’，并纳入乡镇卫生院统一管理，依法参加企业职工基本养老保险。”河南省卫健委有关负责人介绍，目前，河南已启动实施村医队伍三项计划，即大学生村医招聘、大学生村医订单定向培养和在岗优秀村医校园培训计划，2024年公开招聘500名大学生村医、培养500名大学生村医，培训1000名在岗优秀村医。到2025年年底，全省普遍实行乡村医生“乡聘村用”制度，基本建立乡村医疗卫生服务管理一体化体制机制。

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