在检验科抽血窗口经常看到这样的场景：许多患者刚抽完血，棉签一摁，手肘一屈，衣服一披，走人，还时不时伸直手肘看看血止住了没，没有再重新夹紧，看上几个回合，最后觉得应该止血了，棉签一扔完事。动作倒是挺利索的，可手臂却遭罪了，因为抽完血后没有及时用棉签止血，导致手臂淤青了。事后还会吐槽一句，技术真差，都青了……

抽完血后手臂为什么会淤青？

采血针穿刺的部位一般会有两个针眼：一个是皮肤针眼，一个是血管针眼。由于操作者的手法、进针角度、皮肤脂肪的厚薄、血管深浅等，血管针眼往往跟皮肤针眼不是重合的。由于很多人习以为常的按压方式只按压了皮肤针眼，而忽略了血管针眼。

许多患者抽完血后有一个不好的习惯，那就是曲起手臂，这也是导致手臂淤青的原因之一。当屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，从而增加了肘部静脉的血管内压力，血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血，也就是你看到的抽血部位淤青。

部分患者听了抽血人员的话不屈起手臂，可按压的面积却太小了（只用一只手指按压），很容易出现鼓包和淤青。前面提到抽血部位会有两个针眼，如果按压不到血管针眼，就会出现渗血、淤青的情况。所以，一只手指按压面积太小也是导致手臂瘀青的原因之一。应该是用三个手指压住抽血处，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。

有些患者抽完血后，按压方式对了，可是没有耐心按压5分钟，按压不到一分钟就恨不得把棉签立刻扔掉，这样也是不行的。按压时间太短达不到止血效果，也会出现手臂瘀青的情况。

还有的患者喜欢一边按压一边揉抽血点，这种做法也是错误的。抽完血后血小板没有凝固，针眼处仍然继续出血。边按边揉不仅不能止血，相反会加速出血，适得其反。

此外，冬天的时候为了保暖，大家都喜欢穿着厚厚的、紧紧的衣服。当穿衣服过多或者袖口过紧时，会使血液回流不畅，导致手臂鼓包、淤青。

因此，抽完血后患者屈起手臂、按压面积太小、边按边揉、按压时间太短、上臂袖子太紧等原因都会导致手臂淤青或鼓包。

那么，正确的按压方法是什么呢？

抽血完毕后，在针尖拔出的瞬间就应该用消毒过的药棉压紧抽血部位，按压时肘部要处于伸直状态，按压时间要持续3-5分钟，力度要均匀，按压面积不能太小，最好用三根手指同时按压抽血部位，按压时不可反复查看，更不能边按边揉。

淤青会影响健康吗？

不会。淤青是由于皮下出血所致，一般一到两周就会消失，不会有任何后遗症或不良影响，所以不会影响健康。

出现淤青怎么办？

通常情况下，淤青不需要特殊处理，过几天就会消失。如果一定要处理，则可以按照以下方法来处理：

1、24小时内冷敷，切忌马上热敷。例如选择冷毛巾或者是冰块冷敷，这样可以促进破裂的血管收缩，从而就可以减少血液外渗以及淤青的情况。

2、24小时后热敷。可用热毛巾热敷，促进血液循环，改善青紫，促进血肿吸收。

（来源：河南省健康中原服务保障中心 作者：孔琳）

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